在整形外科領(lǐng)域,耳再造手術(shù)堪稱“藝術(shù)與科學(xué)”的理想挑戰(zhàn)。它不需要要醫(yī)生具備嫻熟的解剖學(xué)功底和美學(xué)素養(yǎng),更考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)對材料選擇、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理等全流程的把控能力。
而在國內(nèi)耳再造領(lǐng)域,婁底市頭一人民醫(yī)院燒傷整形外科的周勇院長憑借其創(chuàng)新的DGF活膚技術(shù)、精細(xì)化的手術(shù)操作以及“以患者為中心”的全程管理理念,成為眾多小耳畸形患者家庭心中的“希望之光”。
本文將從技術(shù)特色、病例解析、患者口碑三個(gè)維度,深度剖析周勇院長耳再造手術(shù)的獨(dú)特價(jià)值。

一、技術(shù)革新:從“形態(tài)重建”到“功能與美學(xué)并重”
耳再造手術(shù)的核心目標(biāo)是修復(fù)耳部畸形,但傳統(tǒng)手術(shù)往往存在兩大痛點(diǎn):一是單純追求形態(tài)相似,忽視聽力功能改善;二是使用自體肋軟骨時(shí),存在遠(yuǎn)期吸收變形風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致耳廓輪廓逐漸模糊。周勇院長團(tuán)隊(duì)通過技術(shù)迭代,成功破解了這些難題。
1. 材料選擇:自體肋軟骨與Medpor材料的“雙軌制”
周勇院長根據(jù)患者年齡、胸廓發(fā)育情況、皮膚條件等因素,靈活選擇手術(shù)方案。對于8歲以上、胸廓發(fā)育良好的患者,優(yōu)先采用自體肋軟骨雕刻耳支架。其創(chuàng)新的DGF活膚技術(shù)通過優(yōu)化軟骨雕刻角度、分層固定方式,將術(shù)后吸收率從行業(yè)平均的5%-8%降至3%以內(nèi),確保耳廓長期形態(tài)穩(wěn)定。而對于學(xué)齡前兒童或胸廓發(fā)育異常者,則推薦使用Medpor生物材料。這種多孔聚乙烯材料具有“生物整合”特性,血管和組織可長入材料內(nèi)部,排異反應(yīng)率不足0.5%,且術(shù)后無需擔(dān)心鈣化變形問題。
2. 手術(shù)方式:法與直埋法的“更準(zhǔn)適配”
針對不同畸形類型,周勇院長團(tuán)隊(duì)開發(fā)了個(gè)性化手術(shù)路徑。對于耳甲腔型小耳畸形,采用改良二期法:一期在耳后埋入肋軟骨支架,二期通過耳后筋膜瓣翻轉(zhuǎn)覆蓋支架,結(jié)合中厚皮片移植,實(shí)現(xiàn)耳廓立體化。該技術(shù)將手術(shù)創(chuàng)傷縮小30%,術(shù)后疤痕隱蔽性提升50%。而對于合并傳導(dǎo)性耳聾的患者,則參考山東省第二人民醫(yī)院的“耳廓重建+聽力改善”聯(lián)合手術(shù)模式,在立耳同期植入骨橋裝置,實(shí)現(xiàn)“一次手術(shù)解決兩大問題”。
3. 數(shù)智化輔助:3D打印技術(shù)提升手術(shù)精度
周勇院長團(tuán)隊(duì)引入三維數(shù)字掃描系統(tǒng),術(shù)前采集健側(cè)耳數(shù)據(jù),通過3D建模模擬重建耳廓形態(tài),甚至能讓患者“預(yù)覽”術(shù)后結(jié)果。術(shù)中,醫(yī)生參照3D模型更準(zhǔn)雕刻軟骨支架,將耳輪、對耳輪、耳甲腔等14個(gè)亞結(jié)構(gòu)的還原度提升至95%以上。這種“所見即所得”的技術(shù),尤其受到對美學(xué)要求較高的成年患者青睞。

二、病例解析:從“自卑少年”到“自信少年”的蛻變
病例1:10歲小宇的“雙耳重生”
2025年,雙側(cè)小耳畸形伴傳導(dǎo)性耳聾的小宇在父母帶領(lǐng)下找到周勇院長。經(jīng)評估,小宇左側(cè)耳部存在耳前瘺管,需先切除再行耳再造。周勇院長團(tuán)隊(duì)采用“多期治療”策略:一期切除瘺管并埋入皮膚擴(kuò)張器,二期取出擴(kuò)張皮膚后植入肋軟骨支架,三期進(jìn)行立耳和聽力重建。整個(gè)過程歷時(shí)1年,實(shí)際小宇不僅擁有了形態(tài)自然的雙耳,聽力也從術(shù)前60分貝提升至30分貝。術(shù)后復(fù)查時(shí),小宇母親激動地說:“以前孩子總低頭走路,現(xiàn)在會主動和同學(xué)打招呼,成績也進(jìn)步了!”
病例2:5歲女孩的“Medpor奇跡”
來自湖南的5歲女孩朵朵因先天性小耳畸形備受同齡人嘲笑。由于年齡較小、胸廓發(fā)育不足,周勇院長為其制定了Medpor支架法手術(shù)方案。術(shù)中,醫(yī)生在朵朵耳后埋入預(yù)成型的Medpor耳支架,表面覆蓋自體筋膜瓣和皮片,僅用2小時(shí)即完成手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月,朵朵的“新耳朵”已與健側(cè)耳高度對稱,且能耐受日常揉捏。更令家長驚喜的是,手術(shù)未在胸部留下明顯疤痕,避免了傳統(tǒng)肋軟骨手術(shù)對兒童胸廓發(fā)育的潛在影響。

三、患者口碑:技術(shù)實(shí)力與人文關(guān)懷的雙重認(rèn)可
在婁底市頭一人民醫(yī)院燒傷整形外科的患者評價(jià)中,“正規(guī)”“耐心”“細(xì)致”是高頻詞。許多患者提到,周勇院長在術(shù)前會用模型和圖片詳細(xì)講解手術(shù)方案,甚至手繪示意圖幫助理解;術(shù)中采用“音樂療法”緩解患者緊張情緒;術(shù)后建立專屬隨訪群,24小時(shí)解答護(hù)理疑問。這種“全周期管理”模式,讓患者從手術(shù)恐懼中解放出來,更專注于改善本身。
一位成年患者在術(shù)后日記中寫道:“周院長不僅重塑了我的耳朵,更重塑了我的人生。以前拍照總用頭發(fā)遮住耳朵,現(xiàn)在終于能自信地扎馬尾了?!倍议L們則更關(guān)注手術(shù)的安心性。據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),周勇院長團(tuán)隊(duì)實(shí)施的耳再造手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率不足1%,遠(yuǎn)低于行業(yè)平均的3%-5%。

對于小耳畸形患者而言,耳再造手術(shù)的意義遠(yuǎn)超生理修復(fù)——它關(guān)乎自尊、社交乃至人生軌跡的重塑。周勇院長及其團(tuán)隊(duì)通過技術(shù)革新與人文關(guān)懷的雙重突破,讓這場“耳朵的重生”成為可能。未來,隨著3D生物打印、技術(shù)等前端領(lǐng)域的進(jìn)展,耳再造手術(shù)或?qū)⒂瓉砀嗫赡苄裕珶o論如何演變,“以患者為中心”的初心,始終是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的永恒坐標(biāo)。
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